慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为 消化系统 常见病，属 慢性胃炎 中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、 胆汁反流 ，或因 幽门螺杆菌感染 等引起。患者可有不同程度的 消化不良 症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴 嗳气 、恶心、 泛酸 ，偶有呕吐。
病因
浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，其中比较明确的病因有：
1.细菌、病毒及毒素
多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成浅表性胃炎。 鼻腔 、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃黏膜而引起浅表性胃炎。经发现90% 慢性扁桃体炎 患者胃内有慢性炎症改变。
2.吸烟
烟草中主要有害成分是 尼古丁 ，长期大量吸烟可使 幽门 括约肌 松弛， 十二指肠 液 反流 ，以及胃部血管收缩， 胃酸 分泌量增加，从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。
3.药物
某些药物如 水杨酸 制剂、皮质激素、 毛地黄 、 消炎痛 、保泰松等，可引起慢性胃黏膜损害。
4.刺激性食物
长期食用 烈酒 、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
5.循环及代谢功能障碍
充血性心力衰竭 或门静脉高压时，使胃长期处于 血和缺氧状态，导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃黏膜炎性损害。 慢性肾脏病 时， 尿素 从胃肠道排出增多，经细菌或肠道 水解酶 作用产生 碳酸 和氨，对胃黏膜产生刺激性损害，导致胃黏膜充血水肿，甚至糜烂。
经 胃镜 发现或证实 胆汁反流性胃炎 是引起浅表性胃炎的一个重要原因。由于 幽门 括约肌 功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可 反流 至胃内，并破坏胃黏膜屏障，促使H及 胃蛋白酶 反向弥散至黏膜内引起一系列病理反应，导致浅表性胃炎。
7. 螺旋菌 （Hp）感染
1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了Hp感染是浅表性胃炎的重要原因之一。Hp致病机理可能主要是通过破坏胃黏膜屏障，使H反向弥散，最终引起胃黏膜的炎症。
8.心理因素
由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱，造成胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障作用，形成胃黏膜慢性炎症反应。
临床表现
1.上腹痛
最常见症状是上腹疼痛，大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。
2.腹胀
慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内 留食物、排空延迟、 消化不良 所致。
3. 嗳 气
患者有 嗳气 。表明胃内气体增多，经 食管 排出，使上腹饱胀暂时缓解。
4.反复出血
为常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
5.其他
6.体征
检查时有上腹压痛，少数患者可有 消瘦 及贫血。
检查
1. 胃镜 检查
是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。
2. 幽门螺杆菌 检查
慢性浅表性胃炎中 幽门螺杆菌感染 的阳性率高达70%～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外还可以在浅表性胃炎抗 幽门螺杆菌 治疗前后检查，作为追查指标之一。
诊断
主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀，疼痛等，可怀疑有慢性浅表性胃炎。确诊主要依靠胃镜检查和胃黏膜活组织检查。
本病需和消化性 溃疡 、 胃肠神经官能症 、慢性胆道疾病等加以鉴别。
治疗
多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可完全恢复。
1.消除病因
如戒烟酒，减少食盐摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的 香辛料 和 过热 、过冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物；以及停服某些刺激胃黏膜的药物，特别是阿司匹林等非甾体类消炎药；有 鼻腔 和咽部慢性感染灶应予以清除。
2.药物治疗
（1）保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸 酸铋（CBS）、 硫糖铝 、思密达、麦滋林-S、 氢氧化铝 、 胃膜素 及盖胃平等。
（2）调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立 等。 呃逆 、腹胀或有 反流 现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林、莫沙比利。
（3）抗生素如果 胃镜 检查发现 幽门螺杆菌 阳性，应服用抗生素， 克拉霉素 、 羟氨苄青霉素 等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与 胃黏膜保护剂 和制酸剂联合应用。
（4）制酸剂常用的药物有西咪替丁、 雷尼替丁 、 法莫替丁 、 碳酸氢钠 （ 小苏打 ）、氢 氧化镁 、 氢氧化铝 凝胶、盖胃平等。
（5）止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、 颠茄片 或654-2，以减少 胃酸 分泌和缓解腹痛症状。
（6）还可用助消化药如 胰酶 、酵母片、 乳酶生 、消胀片等。如有 反酸 现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止 胆汁反流性胃炎 可服 铝碳酸镁 、消 胆胺 以 吸附 胆汁；有 呕血 便血 者，甲 米胍口服。
预防
胃病 是慢性病，患者要注意调养。
其调养应注意以下几方面：
1.注意饮食和生活调理
纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的 香辛料 和 过热 、过冷饮食。最好不喝啤酒，不吃辛辣油腻食物。还要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物。
2.避免刺激
不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素类药物。要 戒酒 、戒烟。
3.精神与心理调理
情绪是影响 胃病 的一个原因，如果长期精神紧张、情绪低落，老被忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪左右，再加上自身心理承受力又不强，很容易造成植物神经系统功能紊乱，从而导致胃肠道黏膜缺血、运动和分泌失常，发生胃肠道疾病。