急性咽喉炎(acutelaryngopharyngitis)是咽喉专科的急症，包括 急性咽炎 、 急性喉炎 、 急性扁桃体炎 、 急性会厌炎 ，严重者可导致 呼吸困难 和吞咽困难。 急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和 淋巴 组织的急性炎症，冬季和春季多见。
急性咽喉炎常由病毒或细菌引起，多数继发于 急性鼻炎 、 急性鼻窦炎 、 急性扁桃体炎 ，且常是 麻疹 、 流感 、 猩红热 等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受 化学 气体或粉尘的刺激、吸烟过度等因素易致该病的产生。
急性咽喉炎临床表现为突然 咽痛 剧烈，疼痛时吞咽困难。发热超过38.5℃， 扁桃体肿大 ， 淋巴结肿大 。鲜红的 喉咙 后面有白色或黄色斑点。还会有头痛和腹痛。不太常见的症状是红色的。 皮疹 、呕吐、无饥饿感、全身酸痛。 急性咽喉炎的检查方式有血常规检查、 病原学 检查、胸部X线检查等。 可以进行咽培养和抗体测定来诊断。 治疗方法可以用 碘甘油 涂抹，用激素类的药物进行雾化吸入，给予含片、漱口水和治疗 咽喉炎 的中成药，严重者可口服或静脉滴注抗生素。
病因
诱发因素
急性咽喉炎多由于受凉、烟酒过度、熏制咸肉类食品一次性进食过多、感受刺激性气体等因素引起。
病原体
急性咽喉炎的病因主要由病毒传染或细菌感染而成。
分型
原发性
原发性主要是由 乙型溶血性链球菌 引起，不但咽喉黏膜有急性炎症改变，而且在咽周围组织和颈淋巴结也可发生炎症反应。
继发性
大多数 咽喉炎 是由 急性鼻炎 继发而来。烟酒过度是急性咽喉炎发病的诱因，症状可有轻重不同。轻者咽喉发干、疼痛、声音嘶哑;重者 畏寒 、发热、头痛、四肢酸痛、 吞咽痛 等。咽黏膜显著充血并有稍厚的分泌物，咽后壁上方或 声带 可见红肿突起的 淋巴 滤泡，滤泡上有黄色渗出液，颈淋巴结也多肿大压痛。
临床表现
一般全身症状不明显，轻者仅有声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不适，个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感、喉部 肿胀 ，严重者也可出现吸气性 呼吸困难 ，但成人极少发生。 突然 咽痛 剧烈，疼痛时吞咽困难。发热超过38.5℃， 扁桃体肿大 ， 淋巴结肿大 。鲜红的 喉咙 后面有白色或黄色斑点。还会有头痛和腹痛。不太常见的症状是红色的。 皮疹 、呕吐、无饥饿感、全身酸痛。
全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一，有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。炎症侵及喉部，有咳嗽和声嘶。口咽及鼻咽黏膜呈急性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁 淋巴 滤泡和咽侧索也见红肿。细菌感染者，间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物， 颌下淋巴结肿大 并有压痛。严重者，可累及 会厌 及杓会厌 ，发生水肿。
检查诊断
检查
血常规
因多为 病毒性感染 ， 免疫细胞 计数 多正常或偏低，伴 淋巴细胞 增高。细菌感染者可有中性粒细胞增多及核左移现象。
病原学检查
因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。怀疑细菌感染者，可行细菌培养判断细菌类型并做药物敏感试验，以指导临床使用抗生素。
胸部X线检查
病情较重或 病程 较长者可行胸部X线检查以排除 下呼吸道感染 。
诊断
为明确致病因素，可进行咽培养和抗体测定。某些急性传染病(如 麻疹 、 猩红热 、 流感 和 百日咳 等)的前驱期常有类似急性咽喉炎的症状，应注意鉴别，以免误诊。此外，如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死，应行血液检查，以排除 血液疾病 。轻症者全身症状较轻，有 低烧 、全身酸痛乏力;局部常感干燥、咽痒、 干咳 ，空咽时有轻痛或有空咽阻挡感。重症者常有寒战、高热、头痛。在儿童可因高热出现抽搐、 惊厥 、全身中毒等症状。局部疼痛较剧，常向耳部放射，咽下痛更使吞咽困难，儿童可因之拒哺或拒食。
鉴别诊断
急性咽喉炎要注意与下列几种病症相鉴别：
扁桃体炎
一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为 急性扁桃体炎 和 慢性扁桃体炎 。急性扁桃体炎大多是在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以 咽痛 为主要症状，伴有 畏寒 、发热、头痛等症状，是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物黏、不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如 原发性慢性肾小球肾炎 、 关节炎 、 风湿性心脏病 等。
急性会厌炎
急性 会厌 炎是会厌黏膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。急性会厌炎一般好发于儿童、老年体弱的患者。因为 会厌 周围组织间隙松弛，一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿，发病急，极易造成 呼吸困难 ，因窒息来不及抢救而死亡。
急性喉炎
急性喉炎是指喉黏膜及 声带 的急性非特异性炎症， 病程 通常在1个月以内，为 呼吸道 常见的急性感染性疾病之一，占耳鼻咽喉科疾病的1%~2%。急性喉炎一般是指发生于成人的急性喉炎，常继发于 急性鼻炎 及 急性咽炎 ，男性发病率高于女性，多发于冬春季节。 小儿急性喉炎 有其特殊性，严重影响呼吸，病情较严重和病情变化较快。
咽白喉
咽 白喉 全身中毒症状明显， 精神萎靡 ，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到 白喉杆菌 。
治疗
如果病人有发热、 咽痛 剧烈，排除新型冠状病毒感染后，应检查咽部是否有充血、 肿胀 ，以及脓性分泌物化验明确诊断。发病初期局部可以用 碘甘油 涂抹，来促进恢复。
炎症进一步发展可应用激素类的药物进行雾化吸入治疗，也可以给予含片、漱口水和治疗 咽喉炎 的中成药。
病情严重者可口服或静脉滴注抗生素治疗。病人一般在1周左右的时间，会逐步好转痊愈。
预防
平时要规律生活作息，每天保持足够的睡眠，尽量少熬夜；
多参加体育锻炼，增强机体防御能力；
寒冷季节要注意防寒保暖，预防感冒；
纠正张口呼吸的习惯，避免用嗓过度，以及使用错误的发声方法；
坚决摒弃一些不良的饮食习惯，做到戒烟、 戒酒 ，避免进食生冷、辛辣、酸味食物，多吃一些新鲜的水果、蔬菜；
随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙、饭后 漱口 ，减少感染可能。
尽量避免接触变应原及减少环境致病因子，在大风 雾霾 天气外出时，可戴棉质口罩，减少污染空气对 呼吸道 刺激，化工厂、面粉厂等特殊行业的工人尤其要做好职业防护。
在家中要减少接触粉尘等刺激物质，厨房居室应注意通风或装置油烟机，以保持室内空气新鲜、温度适宜，并保持一定湿度；常消毒、打扫减少粉尘、花粉等，以减少环境中的变应原。
预后
急性咽喉炎预后良好，治疗及时，方法正确可在几天内好转或痊愈，如果处理不当或没有及时治疗，会发展成慢性咽喉炎。