三因极一病证方论

南宋陈言创作的中医典籍

《三因极一病证方论》,南宋·陈言撰著,成书于 淳熙 元年(1174年)。 原名《三因极一病源论粹》,简称《三因方》。该书18卷,分为180门,收方1050余首。书中首论脉诊、习医步骤及致病三因,次以三因为据载列临床各科病证的方药治疗。

陈氏“三因学说”将病因归为3类,把 六淫 致病归于外因, 七情 致病归于内因,不能归入内外病因的一律归于不内外因,使病因学说更加系统化,成为后世论说病因的规范。全书论述精审,多有心得发明,所列方药乃由作者精选而成,非一般杂收并蓄、汇聚成方者可比。其所载 方剂 ,有相当一部分系宋以前 医学文献 中首次出现,并有较大影响,如 严用和 所编《 济生方 》,即多取材于本书。

内容简介

作者认为:“医事之要,无出三因”。“倘识三因,病无余蕴”。本书卷一-卷二前半部为医学总论,并将三因(内因、外因、不内外因)作为论述的重点;卷二下半部-卷十八列述内、外、妇、儿各科病证,并附治疗方剂,共分180门,载方1500余首。方论结合颇切实用。其中有相当一部分方剂不见于宋以前医学文献。

全书18卷,分为180门,包括内、外、五官、妇、儿各科病证及治方1500余首。在分论各证之前,首叙医学总论,其中关于病因一项,为本书理论重点,指出:“凡治病,必须识因,不知其因,病源无目。”陈氏将病因归纳为内因、外因和不内外因三者,“ 六淫 天之常气,冒之则先自 经络 流入,内合于 脏腑 ,为外所因;七情人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因;其如饮食饥饱,叫呼伤气,尽神度量,疲极筋力,阴阳违逆,乃至虎狼毒虫,金疮踒折, 附着,畏压溺等,有背常理,为不内外因。”此三因说,虽源于 张仲景 的《 金匮玉函要略方 》,但本书提法更为明确,并详述各科病证及治方,结合临床阐述研究病因对于治疗的重要性,即分别三因,归于一治,此是本书命名“三因极一”之原意,亦是对张仲景病因学理论的进一步发展。

作品特点

本书的特点是将临床与三因相结合,对研究中医病因学说和各科临床 辨证论治 等均有参考价值。

作者简介

陈言(1131~1189),字无择,号 鹤溪 , 青田县 (今浙江青田)人。精于方脉,为宋代名医。1161年曾撰《依源指治》。

创作背景

陈氏与同道汤致德等论及医药之道,乃撰著本书,在自序中说:“或曰:现行医方山积,便可指示,何用此为?殊不知晋、汉所集不识时宜,或诠次溷淆,或附会杂 ;古文简脱,章旨不明;俗书无经,性理乖误;庸辈妄用,无验有伤;不削繁芜,罔知枢要。乃辨论前人所不了义,庶几开古贤之蹊径,为进学之 幪,使夫见月忘指可也。”

流传版本

现有 南宋 复刻 本、元刻本及清《 四库全书 》本等多种刊本,1949年后有排印本。

书评序言

余绍兴 辛巳 ,为叶表弟 伯材集方六卷。前叙阴阳病脉证,次及所因之说,集注脉经,类分八十一门,方若干道,题曰《依源指治》。伯材在行朝,得书欲托贵人刊行,未几下世遂已。 淳熙 甲午 ,复与友人汤致德论及医事之要,无出三因;辨因之初,无逾脉息。遂举脉经曰:关前一分,人命之主。左为人迎,右为气口。盖以人迎候外因,气口候内因。其不应人迎气口,皆不内外因。傥识三因,病无余蕴,故曰医事之要,无出此也。因编集应用诸方,类分一百八十门,得方一千五十余道,题曰《三因极一病源论粹》。或曰现行医方山积,便可指示,何用此为?殊不知晋汉所集不识时宜,或诠次混淆,或附会杂揉;古文简脱,章旨不明;俗书无经,性理乖误;庸辈妄用,无验有伤;不削繁芜,罔知枢要。乃辨论前人所不了义,庶几开古贤之蹊径,为进学之帡幪。使夫见月忘指可也。于是乎书。

作品影响

本书奠定了中医病因学之雏形,对研究中医病因学说和各科临床治疗均有重要参考价值。

参考资料

  1. 三因极一病证方论 豆瓣读书 2024-03-10